Antikoncepcia
Na našej gynekologickej ambulancii poskytujeme konzultácie pri plánovaní rodičovstva /poradenstvo, antikoncepcia, diagnostika gravidity/. Pri požiadavke pacientky na antikoncepciu po konzultácii vyberieme optimálny typ antikoncepcie.
Slovo antikoncepcia znamená: anti - proti a concepcio – počatie, teda metódy, ktoré zabraňujú prirodzenému otehotneniu. Antikoncepčné metódy sa vyvíjajú po stáročia, niektoré sú známe už mnoho rokov, iné patria k „horúcim“ novinkám. Každá metóda by mala spĺňať päť základných kritérií ideálnej antikoncepčnej metódy, ktorými sú:
- vysoká spoľahlivosť
- bezpečnosť
- estetická prijateľnosť
- reverzibilita (schopnosť vrátiť sa do pôvodného stavu)
- jednoduchosť aplikácie
Treba uviesť, že v súčasnosti neexistuje žiadna antikoncepčná metóda, ktorá by spĺňala všetkých päť vyššie uvedených kritérií. Spoľahlivosť antikoncepčnej metódy sa vyjadruje tzv. Pearlovým indexom, ktorý vyjadruje počet gravidít (tehotností) na 100 žien, užívajúcich danú metódu počas jedného roka. Čím je Pearlov index nižší, tým je metóda spoľahlivejšia.
| Metóda | Pearlov index |
| Nechránený pohlavný styk | 80 |
| Kombinovaná hormonálna antikoncepcia | 0,2 |
| Vnútromaternicové teliesko | 2 |
| Prezervatív | 9 |
| Prerušovaná súlož | 15 |
| Spermicídne prípravky | 10 |
| Sterilizácia | 2,5 |
| Pesar | 9 |
| Meranie bazálnej teploty | 2 |
| Kalendárová metóda | 24 |
Typy antikoncepcie
- prirodzená antikoncepcia
- bariérová motóda antikoncepcie
- hormonálna antikoncepcia
Prirodzené metódy antikoncepcie
- kalendárová metóda - meranie plodných dní ženy (u žien s pravidelným 28- dňovým cyklom sú plodné dni medzi 10.-17.dňom)
- meranie bazálnej teploty - meranie telesnej teploty ráno po zobudení, či už v pazuche, pošve, konečníku (vzostup teploty nastáva 24-48 hodín po ovulácii)
- hlienová metóda - pošvový hlien tesne pred a počas ovulácie má vzhľad surového vaječného bielka
- laktačná metóda - počas dojčenia dochádza prirodzene k vymiznutiu menštruácie
- prerušovaná súlož - prerušenie súlože vo chvíli ejakulácie u muža
- iné metódy antikoncepcie - sexuálna zdržanlivosť, petting (dráždenie pohlavných orgánov, bez následnej súlože), saský hmat (stlačenie koreňa penisu tesne pred ejakuláciou), metóda kryštalizácie slín (v čase ovulácie sliny pod mikroskopom vytvárajú obrazce pripomínajúce listy papradia)
Bariérové metódy antikoncepcie
- mužský a ženský kondóm - mužský kondóm sa nasadzuje na stoporený penis, ženský do pošvy
- spermicídne prípravky - prípravky, ktoré zabíjajú spermie, sú vo forme gélov, krémov, pien, tabliet a aplikujú sa do pošvy tesne pred pohlavným stykom
- pesar (diafragma) - elastický latexový klobúčik, ktorý sa zavádza do pošvy, oddeľuje pošvový vchod od krčka maternice
- cervikálny klobúčik - nasadzuje sa na krčok maternice
- pošvová antikoncepčná špongia - špongia, ktorá obsahuje aj spermicídny prípravok, nasáva ejakulát
- intrauterinná antikoncepcia - vnútromaternicové teliesko (IUD)
Hormonálna antikoncepcia (HAK)
Táto antikoncepcia patrí v súčasnosti medzi najviac rozšírenú a najspoľahlivejšiu formu antikoncepcie.
Mechanizmus účinku spočíva v tom, že počas menštruačného cyklu nedochádza k ovulácii, teda vypudeniu vajíčka z vaječníka. Počas užívania hormonálnej antikoncepcia sa mení aj kvalitu hlienu v kanáli krčka, ktorý je hustejší, čím zabraňuje prieniku spermií do dutiny maternice. Menia sa aj vlastnosti výstelky maternice, ktorá nie je pripravená na uhniezdenie oplodneného vajíčka.
Typy hormonálnej antikoncepcie:
- kombinovaná perorálna antikoncepcia
- gestagénová antikoncepcia
- postkoitálna antikoncepcia
Kombinovaná perorálna antikoncepcia
Obsahuje oba ženské hormóny - estrogény aj gestagény.
Výhody kombinovanej hormonálnej antikoncepcie:
- vysoký antikoncepčný účinok, Pearlov index 0,03-0,1
- navodenie pravidelného menštruačného cyklu pri poruchách cyklupriaznivý vplyv na akné, fibrocystické ochorenie prsníkov
- ochrana pred rakovinou vaječníkov a sliznice maternice, prevencia osteoporózy, endometriózy, funkčných cýst vaječníkov, ai.
Absolútne kontraindikácie, t.j. také, kedy nemôže byť antikoncepcia predpísaná:
- srdcovocievne ochorenia
- nádory reprodukčných orgánov
- ochorenia pečene
- trombóza
Gestagénová antikoncepcia
Princíp: kontinuálne podávanie gestagénov.
Typy preparátov:
- perorálna vo forme tabliet (vhodná napríklad pre dojčiace ženy)
- injekčná
- podkožné implantáty na dobu 5 rokov
Postkoitálna antikoncepcia
- zabraňuje uhniezdeniu už oplodneného vajíčka v maternici
- užíva sa najneskôr 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku
- najčastejšie užívané sú vysoké dávky gestagénu (Postinor)